Продукты с витамином Д

Как мы получаем витамин D?

Витамин D — жирорастворимый витамин, который вырабатывается в организме человека под действием солнечных лучей или может быть получен вместе с пищей и специальными препаратами витамина D.

Для чего нужен витамин D?

Он помогает организму обеспечить правильный обмен фосфора и кальция. А еще — способствует формированию крепких зубов и костей.

С каждым годом ученые открывают все новые взаимосвязи между витамином D и функционированием нашего организма [1]:

  • витамин D важен для здоровья сердечно-сосудистой системы,
  • необходим для поддержания репродуктивной функции,
  • помогает иммунной системе отражать атаки бактерий и вирусов,
  • наряду с другими элементами отвечает за работу мозга и когнитивные функции: память, мышление, внимание,
  • может уменьшать риск развития новообразований,
  • поддерживает мышечный тонус, что сказывается не только на силе мускулов, но и на осанке, походке, умении держать равновесие,
  • дефицит витамина D связывают с повышенным риском развития аллергии.

Многие группы людей — например, дети, беременные женщины, пожилые люди и пациенты с некоторыми хроническими заболеваниями — особенно нуждаются в витамине D. Авторы российских клинических рекомендаций считают, что людям из групп риска, скорее всего, не хватает витамина, который мы получаем из пищи.

Как усваивается витамин D в организме

На самом деле витамин D – это группа витаминов:

  • под действием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин D3,
  • в продуктах питания витамин D содержится в формах D2 и D3.

Далее D2 и D3 поступают в печень, где проходят стадии метаболизма и распределяются по органам и системам. Затем часть полученного витамина D сразу включается в обменные процессы, а часть откладывается впрок. В основном запасы витамина D формируются в печени и подкожно-жировом слое.

Для полноценного всасывания витамина D из пищи необходимы жиры, витамин Е, желчь. Усваиванию препятствуют заменители животных жиров и алкоголь. Некоторые заболевания ЖКТ также снижает способность организма получать витамин D.

Сколько витамина D нужно в сутки?

  • до 1 года2

  • 1-3 года2

  • от 3-18 лет2

  • от 18-50 лет3

  • больше 50 лет3

  • для беременных3

Когда речь идет о дозах витамина Д, в разных источниках встречаются разные единицы измерения: «МЕ», «мкг», «нг/мл». Давайте в них разберемся.

В фармакологии МЕ – это международные единицы, в которых измеряется активность витаминов.

1 МЕ равна 0,025 мкг витамина D. Или же 40 МЕ – это 1 микрограмм витамина D. Обозначение «МЕ» чаще всего используется для оценки продуктов с витамином D.

Для точной диагностики гиповитаминоза витамина D проводится анализ на 25(ОН)D, который показывает уровень кальцидиола – основной формы витамина D в крови. Уровень кальцидиола измеряют в единицах нг/мл. Нормой считается уровень от 30 нг/мл [3].

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл взрослому человеку может потребоваться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина Д в сутки.

Откуда мы можем получить витамин: солнце4

  • 3+
    UV индекс
    Воздействия UV-лучей Организм может сам вырабатывать витамин D под воздействием UV-лучей. Главное — UV-индекс должен быть от 3 и выше. Его показатель легко проверить: посмотрите прогноз погоды в приложении на смартфоне — обычно там есть вся необходимая информация.
  • Нахождение на открытом солнце с 11:00 до 14:00 Чтобы получить нужную дозу витамина D, необходимо находиться на открытом солнце в промежутке с 11:00 до 14:00 минимум дважды в неделю. При этом нельзя использовать средства защиты от солнца, а руки, лицо, спина или ноги должны быть открыты. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света.

    Интересный факт: дефицит витамина Д чрезвычайно распространен среди жителей Африки, Южной Америки и Азии, хотя это регионы с высоким уровнем инсоляции, где солнце весьма активно. Объяснение кроется в генетике. Ученые выяснили, что одной из причин дефицита витамина D является наследственная предрасположенность. Эта особенность встречается у многих народов, в том числе и среди населения России. Люди с такой генетикой имеют низкое содержание витамина D в крови, даже если регулярно бывают на солнце или в солярии [5].

Откуда мы можем получить витамин D: еда

Витамин D присутствует в ограниченном количестве продуктов. Основная категория продуктов, где содержится витамин Д в самых больших дозах, — жирная рыба и рыбий жир. Существуют и другие источники, но с гораздо более низким содержанием этого витамина. К примеру, даже если у вас нормальный уровень витамина D в крови, для его поддержания может потребоваться съедать 100 яичных желтков, или 4 килограмма сметаны, или 4,5 кг сыра ежедневно. Поддерживать подобный рацион постоянно непросто, в таком случае может понадобиться прием специальных препаратов витамина D или пищевых добавок.

Содержание витамина D в продуктах (на порцию: 100 г/1 шт/1 ст. ложка)

Рыба

Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ на 100 г
  • Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г
  • Сом 500 МЕ на 100 г
  • Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г
  • Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Консервированная рыба

Консервированные сардины 300-600 МЕ на 100 г
  • Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г
  • Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г

Молочные продукты

Сливочное масло 52 МЕ на 100 г
  • Сметана 50 МЕ на 100 г
  • Сыр 44 МЕ на 100 г
  • Молоко 2 МЕ на 100 г
  • Молоко, обогащенное витамином D, содержит 80-100 МЕ на стакан

Другое

Говяжья печень 45-15 МЕ на 100 г
Яичный желток 20 МЕ на 1 шт
  • Грибы 10-100 МЕ на 100 г
  • Свежевыжатый апельсиновый сок около 100 МЕ на стакан 250 мл

Откуда мы можем получить витамин: лекарственные препараты витамина D

Из сказанного выше становится понятно, как непросто получить витамин D из пищи или от солнечных лучей. Поэтому помимо привычного рациона может быть необходимо принимать лекарственные препараты витамина D, особенно в осенне-зимний сезон, когда количество солнечных дней снижается.

Лекарственные препараты производятся на основе натурального или синтезированного витамина D и выпускаются в разных формах:

  • таблетки,
  • капсулы,
  • растворы,
  • капли,
  • масло,
  • пастилки и др.

Малышам, как правило, дают витамин D в каплях и растворах, с минимальным количеством добавок и вспомогательных веществ в составе. Детям постарше нравятся жевательные формы витамина D с фруктовыми и сладкими вкусами.

Часто витамин Д содержится в препарате вместе с другими веществами: с омега-3, микроэлементами и витаминами других групп. При выборе такого комбинированного препарата стоит проконсультироваться со специалистом, так как дозировка и сочетание активных веществ должны подбираться индивидуально.

Также выпускаются мази и кремы с содержанием витамина D – они используются в дерматологии и косметологии при борьбе с кожными заболеваниями, применяются наружно.

При приеме лекарственных препаратов с витамином D придерживайтесь инструкции и рекомендаций врача.

  • 1. Поворознюк В.В., Снежицкий В.А. и соавт. (2015) Значение витамина d в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, (2 (50)), 6-14.
  • 2. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018.
  • 3. Клинические рекомендации РАЭ «Дефицит витамина D у взрослых», Москва, 2016
  • 4. Громова О. А., Торшин И. Ю. Витамин D — смена парадигмы — М.: ТОРУС ПРЕСС, 2015. — с. 40
  • 5. Полуэктова А.Ю., Мартынова Е.Ю. и соавт. Генетические особенности чувствительности к витамину D и распространенность дефицита витамина D среди пациентов поликлиники. РМЖ. Мать и дитя №1 от 26.09.2018 стр. 11-17. DOI: 10.32364/2618-8430-2018-1-1-11-17